农工党台州市委会的发言
——对加强我市精神疾病防治工作的建议

??? 目前，精神疾病已经成为一类严重影响群众身心健康的疾病。据了解，近年来我市精神疾病患者大幅增加，各类精神障碍总患病率呈上升趋势。根据全国十二地区与国际接轨的精神疾病流行病学调查，重性精神病时点发病率11.18 ‰，终生发病率13.47 ‰，轻性精神病15.11 ‰，较之往年都有明显上升。按此推测，我市共有560多万人口，重性精神病约有6万，轻性精神病约有8万；到市心理咨询中心就诊的病人，2000到2006年每年以大于15 ‰的速度增长，2006年超过了7500人次。精神疾病不仅严重影响了患者及其家属的工作和生活，同时也带来沉重的社会和经济负担。
??? 我市是一个市场经济较为活跃的地区，随着人们生活、工作节奏的加快和劳动方式及就业模式的变化 , 精神卫生保障水平与人民群众的需求不相适应的问题尤为突出。突出地表现在以下几个方面：
??? （一）防治系统不健全。据了解，目前我市精神病防治专门机构市级1家（天台），县级3家（黄岩、温岭、仙居），其它综合性医院很少有精神科医生，有的虽然开设了心理咨询科，但一般只有1名或数名专兼职心理医生；同时全市社区康复服务处于落后状态。
??? （二）财政投入相对不足。精神病院与其他综合医院一样走向市场后，由于精神病院先天基础差，后天补偿机制缺乏，自身发展的能力非常有限。如财政对台州第二人民医院（精神病院）补贴每年仅占全院职工工资性支出的10%。有的县级精神病防治机构床位少，接收能力差，设备简陋，病床残旧，布局不合理，其发展水平甚至滞后于乡镇中心卫生院 。???
??? （三）精神卫生知识缺乏。根据市级精神病院调查，全市精神卫生知识普及率不到30%。群众对精神疾病缺乏科学认识和正确态度，对精神病患者缺乏理解、关怀、爱护。
??? （四）患者的就医率低，人身权利难以保护。根据黄岩、路桥等地的局部调查，精神病患者每年就诊率不足15%。相当一部分患者得不到及时、正确的治疗，给患者带来终身残疾。许多患者因经济负担过重不能坚持治疗，陷入“因病致贫，因贫致病”的恶性循环圈。精神病患者被关锁囚禁，限制人身自由，受到非人待遇者不在少数，成为社会最弱势的群体之一。对精神病患者的监管和救助还不到位，一些精神病患者无劳动能力、无生活来源、无赡养和监护人，自杀率和意外死亡率高。
??? （五）医院管理模式落后。由于资金不足,设施更新困难,致使目前精神病院的管理仍以封闭式的管理为主，管理模式已不适应现代社会需求。??
??? 精神卫生问题是一个突出的社会问题,也是一个重要的公共卫生问题。做好精神卫生工作，关系到广大人民群众的身心健康，关系到社会稳定和和谐社会建设。为此建议：
??? （一）提高思想认识，切实加强领导。加强精神卫生工作，做好精神疾病的防治，关系到人民群众的身心健康和社会的繁荣稳定，对保障我市经济社会全面、协调和持续发展具有重要意义。2004年9月20日，国务院下发了《转发卫生部等部门关于进一步加强精神卫生工作指导意见的通知》，明确了各级政府对精神卫生工作的责任，对精神卫生工作，提出了更具体的要求。 浙江省政府也研究制定了《浙江省精神卫生工作规划(2002-2010)》,对加强精神卫生工作提出了具体的目标和措施。为此，我们要提高对精神病防治是公共卫生事业组成部分的认识，进一步完善“政府领导、部门合作和社会参与”的精神卫生工作机制。要把精神卫生工作列入政府重要议事日程，纳入对各级各部门的考核内容。切实加强对精神卫生工作的领导，健全由卫生、民政、公安、司法、教育、劳动保障、财政以及残疾人联合会等部门和团体组成的精神卫生领导小组，统筹安排精神病患者治疗、康复、就业、收养和福利待遇等问题。各部门应分工协作，密切配合，落实防治经费和措施，保证精神卫生工作的开展。????????
??? （二）加大资金投入，健全服务网络。应按照“以政府投入为主，多渠道、多层次、多方位筹资”的原则，加大对精神卫生工作经费的投入，健全精神卫生服务体系和网络。财政要安排必要的工作经费，落实对精神卫生机构的补助政策。参照富阳、义乌等地对精神病院的扶持政策，逐年增加对精神病院事业费的拨款，人员的工资性支出应由财政全额拨付。要增加对精神病院的硬件建设专项投入，加强市区内的精神卫生机构建设，切实提高精神卫生服务能力。建立健全以社区康复为基础,精神疾病专科医院和综合医院精神科为依托，非专业性精神疾病防治机构为依托的精神卫生综合服务体系和网络。重点加强社区和农村精神卫生工作，努力延伸社区服务，建立社区患者档案，充分发挥社区卫生服务体系在精神疾病患者治疗与康复中的作用。??????
??? （三）明确工作定位，加强队伍建设。要根据区域卫生发展规划，统筹规划本地区现有各精神卫生机构，明确功能定位，实现资源整合。改革精神病院管理，推广社会化、综合性、开放式精神疾病治疗与康复，积极为缓解期、康复期及轻性精神障碍患者设立半开放或开放式病房。调整服务策略，做到防治结合。大力开展全市精神卫生的培训、指导工作。有计划地对基层医务人员进行培训，普及心理健康知识和精神疾病防治知识，提高基层医疗机构和综合医院的精神病识别率，保证精神病患者能得到及时、正确、有效的治疗。 有计划地采用多种途径培养专业人才，改善精神卫生工作专业技术人员的工作条件和生活待遇，合理地解决职称评定和报酬等实际问题，以稳定队伍。
??? （四）开展宣传教育，营造良好氛围。应广泛动员社会力量，利用各种途径和手段，大力宣传心理健康知识和精神疾病预防知识，提高人民群众的心理健康水平，消除社会对精神疾病患者的偏见。如充分利用电视、广播、报纸等新闻媒体，宣传精神卫生知识，在市区人员流动大的广场、公园、车站等地方开设精神卫生宣传栏，在电视、电台、报纸上开设精神卫生专栏讲座。围绕每年10月10日“世界精神卫生日”开展精神卫生知识宣传和心理健康教育咨询服务。 要呼吁全社会都来关心和重视精神卫生工作，促进社会各界对精神卫生事业发展的支持和承诺，减少精神病产生的社会、家庭和心理因素，创造条件帮助精神病人尽快康复，走向社会。
??? （五）加强心理卫生工作。提高心理素质。心理卫生因素与精神病的发生有着较大的关联。通过加强心理卫生工作，可有效地提高市民素质，缓解现代生活带给人们的压力，减少心身疾病。有条件的综合医院都要开设心理咨询门诊和心理咨询电话。教育部门应将心理卫生内容纳入健康教育课程。开展经常性的心理健康宣传，组织专家学者编发心理卫生科普书刊和宣传材料，使健康的生活方式和行为深入人心。加强儿童和青少年、妇女、老年人群、受灾人群等重点人群的心理健康工作，针对不同人的心理行为问题进行有效干预，提供心理指导和帮助。加大对重性精神病人早期发现、早期干预、早期治疗的力度，保障我市公共卫生事业的良性发展。
??? （六） 加强救助和监管，保护患者人身权利。对于生活在贫困线以下的部分患者，政府应提供救济和医疗费用，保证他们的基本生活和康复治疗。多渠道筹集资金，设立针对贫困精神病患者的医疗和救助专项经费。可参照上海、南京等地的做法，建立“市精神疾病防治基金”，以全市总人口为基数，按照每人年均0.3元的标准从财政中安排预算。完善社保政策，使精神病人享有与其特殊性相对应的待遇。对一些精神病人家庭无法承受患者长期治疗费用的情况，建议实行政府补贴和家属合理分担的原则，制订统一的收费标准进行收治。对精神疾病患者被关锁（以无理的办法限制其人身自由）情况进行普查摸底，从治疗、看护、资助等方面制订可行的解锁方案，使其回归社会。
??? 总之，精神卫生工作是构建和谐的一项重要内容和手段，社会和谐安定少不了精神卫生事业，社会协调发展更少不了精神卫生事业。 在建设和谐台州的今天，搞好精神卫生工作对提高广大人民群众健康水平有着十分重要的意义和作用。让我们携起手来，共同努力，为全面提高我市精神疾病的预防、治疗和康复水平，促进我市人民群众的身心健康而奋斗。

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