李秋根委员的发言
——构建和谐社会? 必须重视医疗卫生事业的发展

　? 党的十六届六中全会作出了《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，提出了建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度的重大历史任务。胡锦涛总书记在中共中央政治局第三十五次集体学习时，深刻地阐述了医疗卫生事业在构建社会主义和谐社会中的重要地位和作用，进一步明确了医药卫生体制改革的方向和目标。
??? 近几年来，由于医疗改革的目标偏移，政府对卫生事业的投入不足，体制改革滞后，医药服务经营机制不健全以及过度的市场化、商业化，加上国有医院长期按计划模式发展，积累的问题很多。医疗事业发展的深层次问题没有很好地解决，城乡和区域卫生事业发展不平衡，人民群众对医疗服务的满意度较低，医患关系日益紧张，群众看病难、看病贵现象依然突出。目前，医疗卫生事业的发展普遍遇到挫折，处于痛苦、彷徨的缓慢发展期。许多医疗单位尤其是基层医疗卫生单位负债率高，经营亏损，发展举步维艰。从而出现了许多不利于全民健康，不利于构建和谐社会的现象。如：农村公共卫生服务体系薄弱，基础设施差，农村缺少高素质的医疗卫生服务人员；广大农民缺乏基本医疗保障；民族中医药普遍陷入困境；医务人员工作压力大，队伍不稳定；医务人员的待遇没有落实和保障等等。因此，医疗卫生事业的发展面临着三不满意：政府不满意、人民群众不满意、医疗单位自身也不满意。
??? 分析产生这些问题的根本原因有以下几点：
??? 一是政府投入不足。中国医师协会会长殷大奎指出：“我国人口占世界总人口的22%，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2%。政府财政投入占医院当年支出的比重，省级以上医院占5%，市县级一般占1%，而实际上大部分县市级得到的政府投入占支出的比例不到1%。”改革开放以来，我国的经济迅猛发展，与此同时政府对卫生投入的资金却呈逐年下降趋势。有资料表明，我国政府预算支出在卫生总费用中的比例已从1978的33%下降到2003年的17%。由于政府投入水平过低，医院只能自己维持生计。但随着社会经济的发展，人民群众生活水平的提高，对医疗需求不断增长。医院不得不自己筹资建房，改善群众的就医环境，以至于负债累累，这实际上是医院为政府在负债。同时，资金的困难也对医院的一些改革举措，如学科建设、人才引进、形象宣传等造成了制约，医生的待遇得不到保障。纵然有50年办院历史的市中医院因此也面临着严峻的生存困难。如果政府不加大投入，光靠医院加强内涵建设，无法补偿医院生存的根本。
??? 二是政策不能到位。《浙江省发展中医条例》已颁布10周年，《国家中医发展条例》颁布了3周年，其实质性内容难以落实。中医事业发展费要高于卫生事业发展费的50%，财政专项经费没有，全省54%多的中医院亏损，县级中医院75%左右亏损，这样还怎么去抓“中医药攀登工程”？?
??? 三是医务人员执业环境恶劣。年前，深圳的一家医院医务人员甚至戴着头盔上班，引起公众的关注。医院这样做，绝对不是故弄玄虚。只要稍作留意，我们就会发现很多医务人员需要做些防护的理由。随着生活水平的提高，人们对生命和健康的期望不断提高，作为健康守护神的医生，其肩负的责任自然也就越来越重了。在医患矛盾之间，公众往往只关注病人的心理感受，过于强调医生应理解病人，关心病人，而忽视了医生自身的心理感受，这显然是不公平的。据报道，在沈阳城区，2005年8月－2006年9月一年内医护人员在工作中被殴打的恶性事件就有60多起。2006年，我市各医疗单位的各种医疗纠纷也是层出不穷，仅台州市立医院这一年涉及医疗纠纷赔偿的金额就达近160万元。如今，在医疗系统流行着这样一句话：“医生、护士一脚在医院，一脚在法院。”越来越多的医疗纠纷，甚至“医闹”，使医护人员的人身安全受到了侵犯，使得医院不得不投入大量人力、物力用来应付医疗纠纷、诉讼的处理。种种医患不良关系对构建和谐就医环境，对医疗卫生事业和谐发展十分不利。
??? 以上所有这些现象长此下去，将明显地影响医疗事业的和谐发展，影响构建社会主义和谐社会的进程。
??? 卫生部长高强在全国卫生工作会议上指出，构建和谐的医患关系至关重要，医学是一门应用科学，其发展离不开与疾病作斗争的实践，在探索战胜疾病的过程中，有成功也会有失败，科学有效的治疗方法是在认真总结成功经验和失败教训的基础上逐步形成的，要给医生创造宽松的执业环境，鼓励他们去探索，那种认为凡是治疗失败都属医疗事故的看法是不对的。医患之间必须相互信任，相互支持，相互尊重，密切配合。只有在宽松的环境下，医生才敢于冒险去抢救病人，医学才能进步，人民健康才能保障。如果执业环境不好，医生怕担风险，不敢探索创新，最终受影响的还是群众健康。
??? 所以，为了医疗卫生事业的健康发展，为建设卫生强省，打造平安浙江，构建和谐社会，必须花大力气，用改革的思路、发展的思路改善目前医疗卫生事业存在的各种深层次问题，解决不利于和谐发展的现象。建议：
??? 一、在医疗卫生事业发展中要坚持政府主导，强化政府职责。发展医疗卫生事业、不断提高人民群众健康水平，是坚持立党为公、执政为民的必然要求，是促进社会和谐的重要举措，是党和政府义不容辞的责任。各级党委和政府都要把医疗卫生工作作为关心群众、促进和谐的大事，摆上重要议程，不断加强和改善领导。 一是要确保政府对医疗卫生事业的投入。对医疗卫生设施、设备等方面的投资要加大力度，确保医疗卫生可持续发展；二是要合理配置医疗卫生资源，合理布局医疗机构。大力扶持县级医疗卫生机构特别是中医医疗服务体系的建设和发展，在人、财、物及政策上予以倾斜，夯实祖国传统医学医疗体系的根基；三是要加大财政对医疗保障体系、社会救助体系的投入，最终形成一个覆盖全民且付费分担合理的社会保障体系。
??? 二、建立有效的医疗风险防范化解机制，减少医护人员的后顾之忧。在加强政府对医疗卫生事业的投入，完善医疗保障体系、社会救助体系建设的同时，要建立有效的医疗风险防范化解机制，使医务工作者专注于救死扶伤，而不是考虑患者有没有钱，好不好惹，值不值得冒风险，出现纠纷自己及家人的人身安全能否有保障，经济赔偿能否支付得起等问题，消除医护人员的后顾之忧，为医务人员救死扶伤提供宽松的工作环境。
??? 三、加大宣传力度，把握舆论导向，构建和谐的医患关系。医患之间的信任度低下、缺乏理解和信任，是医患关系紧张的最主要原因，因此，在不损害医患关系的前提下，社会各种宣传媒体要从大局出发，客观公正地反映事实，促进医患沟通，增进医患之间的信任和了解，为改善医患关系营造一个良好的社会舆论环境。不要片面过度宣传报道个别医生的不良行为，而影响了整个社会对医疗行业的信任度。要多给医务人员一些理解和关怀，让卫生改革与发展的成果惠及广大人民群众。

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发言人工作单位和主要职务???????????????????????????????? 界别
台州市中医院院长、农工民主党台州市委会副主委??????? 农工民主党